ENCIA
Parte de la mucosa masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el cuello de los dientes alos cuales se adhiere a través de la unión dentogingival. Por ser la encia una membrana mucosa, epitelioconectiva desde el punto de vista estructural, posee un doble origen embriológico.
El tejido epitelial de revestimiento deriva del ectodermo que tapiza la cavidad bucal primitiva o estomodeo y el tejido conectio subaycente del mesénquima cefálico o ectomesenquima.
. De esta
manera, participa en la protección de las estructuras profundas representadas por el elemento dentario, con respecto al
medio bucal donde existe una gran variedad y cantidad de gérmenes.
§ TOPOGRAFIA
La encia en sentido coronario termina en el margen gingival libre. En dirección apical se continua con la mucosa de revestimiento vestibular o alveolar ( que es mas móvil o laxa) y esta delimitada por medio de una línea ondulada, la unión mucogingival. E n la cara lingual hay una demarcación similar, pero no tan manifiesta, con la mucosa que tapiza el piso o suelo de la boca. En el paladar, la mucosa confluye con la mucosa palatina y no existe una delimitación clara, pues ambas son mucosas del tipo masticatorio.
Por la firmeza de su fijación , la encia se divide en dos regiones:
a) Encia libre o marginal
b) Encia fija o adherida
La encia libre o marginal constituye la región de la mucosa que no está unida al hueso subyacente y que se extiende desde el borde gingival libre hasta el denominado surco gingival libre o surco marginal. Este surco es una depresión lineal estrecha que se puede identificar clínicamente en el 50% de los casos. La ubicación del surco corresponde aproximadamente al limite cemento- adamantino.
La encia fija o adherida, unida al periostio del hueso alveolar, es la continuación apical de la anterior, extendiéndose desde el surco gingival libre o marginal hasta la unión, línea o surco mucogingival que separa la mucosa masticatoria de la encía del a mucosa de revestimiento alveolar. Este surco clínicamente se detecta por el cambio de color existente entre la encía y la mucosa alveolar.
ENCIA DEL ADULTO
COLOR: La encia libre del adulto es de color rosa coral y la encia adherida es de color rosa pálido. En los casos en que aumenta su vascularización, como sucede en los procesos inflamatorios gingivales se presenta de color rojo.
FORMA: La encia libre, que es la encia que se encuentra entre diente y diente o también llamada papila interdental o encia interdental tiene forma triangular. La encia adherida tiene forma festoneada o curva. En los molares la papila es mas plana porque los molares tienen superficies de contacto en cambio los incisivos tienen puntos de contacto.
TEXTURA: Encia libre: lisa y brillante
Encia adherida: aspecto rugoso, llamado de cascara denranja, pero este punteado no esta presente en todos los individuos, solo en un 40%. Su ausencia no significa, como se creía con anterioridad, un signo subclínico de una gingivitis en evolución .
CONSISTENCIA: Encia libre: consistencia blanda o móvil.
Encia adherida: firme, adherida al periostio.
TAMAÑO: 2,5mm.
ENCIA DEL NIÑO
COLOR: Su mucosa gingival tiende a la coloración roja, esto se debe a que el epitelio escamoso estratificado es mas delgado y menos queratinizado.
FORMA: La encía tiene aspecto mas voluminoso y redondeado, estando esto relacionado con la pronunciada línea cervical de la corona de los dientes temporarios. En suma, la vascularización del corion es mas evidente. En zona de anteriores tiene forma de silla de montar por los diastemas.
*Epielio: mas delgado, menos queratinizado, por lo tanto sangran fácilmente.
*Conjuntivo: Vascularizado, el sangramiento es muy habitual, pero así como sangra tambiéndeja de sangrar.
*Margen gingival: más grueso y redondeado.
*Col: Zona de encía proximal con una depresión central muy lábil, por eso cualquier herida o presión mayor hace sangrar la encía de los niños.
TEXTURA: Aterciopelada y brillante.
CONSISTENCIA: Menor queratinización por lo consiguiente es mas frágil y mas labil. Adaptación holgada al cuello del diente. Esto es importante por que generalmente la encía queda como flotando y eso es muy fácil que se retenga PB e incluso restos de alimentación y eso hace que sangre las encías.
TAMAÑO: La profundidad del surco gingival es mayor, más o menos con un promedio de 2 a 5 mm. Asimismo, la gingivitis del niño, no tiene el significado de la gingivitis en el adulto, que puede auto limpiarse terminada la erupción de los dientes permanentes y mejorar con los hábitos normales de control de la placa bacteriana.
Cuadro comparativo:
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