viernes, 10 de diciembre de 2010

HUESO ALVEOLAR

  


La apófisis alveolares, denominadas también procesos alveolares y bordes alveolares, forman parte de los maxilares superior e inferior.
El hueso alveolar corresponde a las porciones de los  huesos maxilares que rodean y contienen los alveolos dentarios. 
Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la formación de los dientes y adquieren su arquitectura definitiva cuando éstos erupcionan.


El tejido óseo es una variedad de tejido conectivo, constituido por células y matriz extracelular.
Contiene :
 60% de sustancias minerales
20% de agua
20% de componentes orgánicos.
Alrededor del 90% de la matriz orgánica esta constituida por colágeno tipo I. El otro 10% de esta matriz esta compuesto de sustancias no colagenas de ellas:
8% Son glicoproteínas , fosfoproteínas y proteoglicanos.
2% Esta representado por enzimas  (fosfatasa alcalina, colagenasa etc.)
Entre los componentes minerales del tejido
óseo:
El 80% son cristales de hidroxiapatita
El 15% es carbonato de calcio
El 5% Otras sales minerales

Tipos  celulares del tejido óseo
 Células Osteoprogenitoras                        Osteoclastos
 Osteoblastos                                                   Células bordeantes óseas
 Osteocitos

 
Funciones del Hueso alveolar
 
 
  Fija el diente
  Fija los tejidos blandos de revestimiento
  Elimina las fuerzas generadas por:
-Contacto de los dientes
-Masticación
-Deglución
-Fonación

Estructura anatómica del hueso alveolar


 
Estructura del hueso


ESTRUCTURA HISTOLOGICA DEL HUESO
El tejido óseo que forma las láminas compactas o corticales de los procesos alveolares tiene un doble origen.
La mas superficial es de origen periodóntico crece por aposición de regiones osteogenéticas del ligamento periodontal.
La segunda mas interna es de origen medular se forma a expensas de los osteoblastos del tejido medular adyacente.
La compacta de origen periodóntico aparece en las radiografias como una fina lámina mas radioopaca que el resto del hueso alveolar. Por esto se le llama lámina dura. Constituido por láminas que son atravesadas por las fibras de sharpey. También se llama lámina cribosa porque es atravesada por las foraminas por donde pasan vasos y nervios hacia el ligamento periodontal.
El de origen medular o tejido esponjoso se encuentra en tabiques alveolares y es un tejido compuesto por trabéculas, epículas y espacios medulares.
   
ESTRUCTURA ANATOMICA DEL HUESO 

El tejido óseo que forma las láminas compactas o corticales de los procesos alveolares tiene un doble origen.
La mas superficial es de origen periodóntico crece por aposición de regiones osteogenéticas del ligamento periodontal.
La segunda mas interna es de origen medular se forma a expensas de los osteoblastos del tejido medular adyacente.
La compacta de origen periodóntico aparece en las radiografias como una fina lámina mas radioopaca que el resto del hueso alveolar. Por esto se le llama lámina dura. Constituido por láminas que son atravesadas por las fibras de sharpey. También se llama lámina cribosa porque es atravesada por las foraminas por donde pasan vasos y nervios hacia el ligamento periodontal.
El de origen medular o tejido esponjoso se encuentra en tabiques alveolares y es un tejido compuesto por trabéculas, epículas y espacios medulares.

El hueso alveolar normal que soporta los dientes presenta un aspecto radiográfico característico :

Una capa normal delgada de  hueso cortical opaco que cubre con frecuencia la cresta alveolar.
La altura de la cresta yace a un nivel aproximado de 1.5mm por debajo del nivel de las uniones cemento-esmalte del diente adyacente.
Entre los dientes posteriores la cresta alveolar también es paralela a una línea que conecta las uniones cemento-esmalte adyacentes.
Entre los dientes anteriores la cresta alveolar es normalmente puntiaguda  y presenta una corteza densa.
Al igual que en los dientes posteriores la cresta alveolar entre los dientes anteriores, yace a 1.5mm  de una línea que conecta las uniones cemento-esmalte adyacentes
Un contorno cortical bien mineralizado de la cresta alveolar indica la ausencia de periodontitis activa. Sin embargo la falta de una cresta alveolar bien mineralizada se puede encontrar en pacientes
con y sin periodontitis.

La cresta alveolar es continua con la lamina dura del diente adyacente. En ausencia de la enfermedad esta unión ósea entre la cresta alveolar y la lámina dura de los dientes posteriores forma un ángulo agudo junto a la raíz del diente. El espacio del ligamento periodontal puede ensancharse ligeramente alrededor de la porción cervical de la raíz del diente, especialmente en adolescentes que presentan dientes en erupción. 


 

En esta situación si la lámina dura todavía presenta el ángulo agudo bien definido con la cresta alveolar, constituye una variante de la normalidad y no es indicativa de la enfermedad.
La densidad de las cresta alveolares varia, ampliamente sin relación clara entre la densidad de la lámina dura de la cresta y del estado periodontal.

 
EL hueso alveolar joven presenta las siguientes características:
*  Cortical alveolar mas delgada (radiográficamente)
*
*
*  Menor cantidad de trabéculas
*
*
* Espacios medulares amplios
*
*
*  Reducción en el grado de
     descalcificación
*
*  Mayor aporte sanguíneo y
      linfático
*
* Crestas mas planas ,
    generalmente  en dientes primarios.










 
 
  











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